ความชราและสุขภาพ: ถอดรหัสสู่ชีวิตที่มีชีวิตชีวา!

อายุขัยของผู้คนทั่วโลกเพิ่มมากขึ้นในปัจจุบัน คนส่วนใหญ่สามารถมีชีวิตอยู่ได้ถึงอายุ 60 ปีขึ้นไป หรือมากกว่านั้นด้วยซ้ำขนาดและสัดส่วนของประชากรสูงอายุในทุกประเทศทั่วโลกกำลังเพิ่มขึ้น

ภายในปี 2573 หนึ่งในหกของประชากรโลกจะมีอายุ 60 ปีขึ้นไปในขณะนั้นสัดส่วนประชากรอายุ 60 ปีขึ้นไปจะเพิ่มขึ้นจาก 1 พันล้านคนในปี 2563 เป็น 1.4 พันล้านคนภายในปี 2593 จำนวนผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปจะเพิ่มขึ้นสองเท่าเป็น 2.1 พันล้านคนประชากรผู้ที่มีอายุ 80 ปีขึ้นไป คาดว่าจะเพิ่มขึ้นสองเท่าระหว่างปี 2563 ถึง 2593 เป็น 426 ล้านคน

แม้ว่าการสูงวัยของประชากรหรือที่เรียกว่าการสูงวัยทางประชากรศาสตร์นั้นเริ่มต้นในประเทศที่มีรายได้สูง (เช่นในญี่ปุ่นซึ่ง 30% ของประชากรมีอายุมากกว่า 60 ปีแล้ว) แต่ปัจจุบันเป็นประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลางที่กำลังประสบปัญหา การเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ที่สุดภายในปี 2593 สองในสามของประชากรโลกที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปจะอาศัยอยู่ในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลาง

คำอธิบายของความชรา

ในระดับชีวภาพ การแก่ชราเป็นผลมาจากการสะสมของความเสียหายระดับโมเลกุลและเซลล์ต่างๆ เมื่อเวลาผ่านไปสิ่งนี้ส่งผลให้ความสามารถทางร่างกายและจิตใจลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป ความเสี่ยงต่อโรคภัยไข้เจ็บเพิ่มขึ้น และเสียชีวิตในที่สุดการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่เป็นเชิงเส้นและไม่สอดคล้องกัน และมีความเกี่ยวข้องอย่างหลวมๆ กับอายุของบุคคลเท่านั้นความหลากหลายที่สังเกตได้ในหมู่ผู้สูงอายุไม่ได้เกิดขึ้นแบบสุ่มนอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาแล้ว การสูงวัยมักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงชีวิตอื่นๆ เช่น การเกษียณอายุ การย้ายไปยังที่อยู่อาศัยที่เหมาะสมกว่า และการเสียชีวิตของเพื่อนและคู่รัก

ภาวะสุขภาพทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับความชรา

ภาวะสุขภาพที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ ได้แก่ สูญเสียการได้ยิน ต้อกระจกและสายตาผิดปกติ ปวดหลังและคอ โรคข้อเข่าเสื่อม โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เบาหวาน ภาวะซึมเศร้า และภาวะสมองเสื่อมเมื่อคนเราอายุมากขึ้น พวกเขามีแนวโน้มที่จะเผชิญกับสภาวะหลายอย่างพร้อมกัน

ลักษณะเฉพาะอีกประการหนึ่งของวัยชราคือการเกิดขึ้นของภาวะสุขภาพที่ซับซ้อนหลายประการ ซึ่งมักเรียกว่ากลุ่มอาการของผู้สูงอายุมักเป็นผลมาจากปัจจัยพื้นฐานหลายประการ รวมถึงความอ่อนแอ กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ การหกล้ม อาการเพ้อ และแผลกดทับ

ปัจจัยที่ส่งผลต่อการสูงวัยอย่างมีสุขภาพดี

อายุขัยที่ยืนยาวไม่เพียงแต่ให้โอกาสแก่ผู้สูงอายุและครอบครัวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสังคมโดยรวมด้วยช่วงปีต่อๆ ไปเปิดโอกาสให้ได้ทำกิจกรรมใหม่ๆ เช่น การศึกษาต่อเนื่อง อาชีพใหม่ หรือความหลงใหลที่ละเลยมายาวนานผู้สูงอายุยังมีส่วนช่วยเหลือครอบครัวและชุมชนในหลายๆ ด้านอย่างไรก็ตาม ระดับของการได้รับโอกาสและการมีส่วนร่วมเหล่านี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปัจจัยหนึ่ง: สุขภาพ

หลักฐานแสดงให้เห็นว่าสัดส่วนของบุคคลที่มีสุขภาพร่างกายแข็งแรงคงที่โดยประมาณ ซึ่งหมายความว่าจำนวนปีที่ใช้ชีวิตโดยมีสุขภาพไม่ดีเพิ่มขึ้นหากผู้คนสามารถมีชีวิตเพิ่มเติมเหล่านี้ได้โดยมีสุขภาพร่างกายที่ดีและหากพวกเขาอาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวย ความสามารถในการทำสิ่งที่พวกเขาเห็นคุณค่าก็จะคล้ายกับความสามารถของคนอายุน้อยหากความสามารถทางร่างกายและจิตใจลดลงในช่วงหลายปีที่ผ่านมานี้ ผลกระทบต่อผู้สูงอายุและสังคมก็จะยิ่งแย่ลง

แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพบางอย่างที่เกิดขึ้นในวัยชรานั้นเกิดจากพันธุกรรม แต่ส่วนใหญ่เกิดจากสภาพแวดล้อมทางกายภาพและทางสังคมของบุคคล รวมถึงครอบครัว ละแวกใกล้เคียง และชุมชน และลักษณะส่วนบุคคลของพวกเขา

แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพของผู้สูงอายุบางประการจะเกิดจากพันธุกรรม แต่ส่วนใหญ่เกิดจากสภาพแวดล้อมทางกายภาพและทางสังคม รวมถึงครอบครัว บริเวณใกล้เคียง ชุมชน และลักษณะส่วนบุคคล เช่น เพศ เชื้อชาติ หรือสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมสภาพแวดล้อมที่คนเราเติบโตขึ้น แม้จะอยู่ในระยะทารกในครรภ์ เมื่อรวมกับลักษณะส่วนบุคคลแล้ว จะส่งผลกระทบระยะยาวต่อการสูงวัยของพวกเขา

สภาพแวดล้อมทางทางกายภาพและทางสังคมสามารถส่งผลโดยตรงหรือโดยอ้อมต่อสุขภาพ โดยมีอิทธิพลต่ออุปสรรคหรือสิ่งจูงใจต่อโอกาส การตัดสินใจ และพฤติกรรมที่ดีต่อสุขภาพการรักษาพฤติกรรมที่ดีต่อสุขภาพตลอดชีวิต โดยเฉพาะอาหารที่สมดุล การออกกำลังกายเป็นประจำ และการเลิกสูบบุหรี่ ล้วนมีส่วนช่วยลดความเสี่ยงของโรคไม่ติดต่อ พัฒนาความสามารถทางร่างกายและจิตใจ และชะลอการพึ่งพาการดูแล

สภาพแวดล้อมทางทางกายภาพและทางสังคมที่เอื้ออำนวยยังช่วยให้ผู้คนทำสิ่งสำคัญที่อาจท้าทายเนื่องจากความสามารถที่ลดลงตัวอย่างของสภาพแวดล้อมที่สนับสนุน ได้แก่ ความพร้อมของอาคารสาธารณะและการคมนาคมที่ปลอดภัยและเข้าถึงได้ รวมถึงพื้นที่ที่สามารถเดินได้ในการพัฒนากลยุทธ์ด้านสาธารณสุขสำหรับการสูงวัย สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาไม่เพียงแต่แนวทางส่วนบุคคลและสิ่งแวดล้อมที่จะลดการสูญเสียที่เกี่ยวข้องกับการสูงวัยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแนวทางที่อาจส่งเสริมการฟื้นตัว การปรับตัว และการเติบโตทางสังคมและจิตวิทยาด้วย

ความท้าทายในการจัดการกับประชากรสูงวัย

ไม่มีผู้สูงอายุทั่วไปคนวัย 80 ปีบางส่วนมีความสามารถทางร่างกายและจิตใจคล้ายกับคนอายุ 30 ปีจำนวนมาก ในขณะที่คนอื่นๆ ประสบปัญหาการลดลงอย่างมากเมื่ออายุน้อยกว่ามาตรการด้านสาธารณสุขที่ครอบคลุมจะต้องตอบสนองประสบการณ์และความต้องการที่หลากหลายของผู้สูงอายุ

เพื่อรับมือกับความท้าทายของประชากรสูงวัย ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขและสังคมจำเป็นต้องรับทราบและท้าทายทัศนคติของผู้สูงวัย พัฒนานโยบายเพื่อรับมือกับแนวโน้มในปัจจุบันและที่คาดการณ์ไว้ และสร้างสภาพแวดล้อมทางกายภาพและทางสังคมที่เอื้ออำนวยให้ผู้สูงอายุสามารถทำสิ่งสำคัญที่อาจท้าทายเนื่องจาก ถึงความสามารถจะลดลง

ตัวอย่างหนึ่งดังกล่าวอุปกรณ์ทางกายภาพที่สนับสนุนคือลิฟต์ห้องน้ำ-สามารถช่วยให้ผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีความคล่องตัวจำกัดประสบปัญหาน่าอายเมื่อเข้าห้องน้ำได้ในการพัฒนากลยุทธ์ด้านสาธารณสุขสำหรับการสูงวัย สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาไม่เพียงแต่แนวทางส่วนบุคคลและสิ่งแวดล้อมที่จะลดการสูญเสียที่เกี่ยวข้องกับการสูงวัย แต่ยังรวมถึงแนวทางที่อาจส่งเสริมการฟื้นตัว การปรับตัว และการเติบโตทางสังคมและจิตวิทยาด้วย

การตอบสนองของ WHO

สมัชชาใหญ่แห่งสหประชาชาติได้ประกาศให้ปี 2564-2573 เป็นทศวรรษแห่งการสูงวัยอย่างมีสุขภาพดีของสหประชาชาติ และเรียกร้องให้องค์การอนามัยโลกเป็นผู้นำในการดำเนินการทศวรรษแห่งการสูงวัยอย่างมีสุขภาพดีของสหประชาชาติเป็นความร่วมมือระดับโลกที่รวบรวมรัฐบาล ภาคประชาสังคม องค์กรระหว่างประเทศ ผู้เชี่ยวชาญ นักวิชาการ สื่อ และภาคเอกชน เพื่อดำเนินการร่วมกัน เร่งปฏิกิริยา และร่วมมือกันเป็นเวลา 10 ปี เพื่อส่งเสริมชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพดีขึ้น

ทศวรรษนี้ตั้งอยู่บนพื้นฐานยุทธศาสตร์และแผนปฏิบัติการระดับโลกของ WHO ว่าด้วยการสูงวัยและสุขภาพ และแผนปฏิบัติการระหว่างประเทศว่าด้วยผู้สูงอายุขององค์การสหประชาชาติแห่งมาดริด ซึ่งสนับสนุนความสำเร็จของวาระการพัฒนาที่ยั่งยืนและการพัฒนาที่ยั่งยืนขององค์การสหประชาชาติประจำปี 2030

ทศวรรษแห่งการสูงวัยอย่างมีสุขภาพดีแห่งสหประชาชาติ (พ.ศ. 2564-2573) มีเป้าหมายเพื่อให้บรรลุเป้าหมาย 4 ประการ ได้แก่

เพื่อเปลี่ยนการเล่าเรื่องและทัศนคติแบบเหมารวมเกี่ยวกับความชรา
เพื่อสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการสูงวัย
เพื่อให้บริการการดูแลแบบบูรณาการและบริการสุขภาพขั้นพื้นฐานสำหรับผู้สูงอายุ
เพื่อปรับปรุงการวัดผล การติดตาม และการวิจัยเกี่ยวกับการสูงวัยอย่างมีสุขภาพดี